La Historia Clínica Electrónica Oncológica (HCEO) es un sistema de información que contribuye a mejorar la atención médica del paciente, integrando la información clínica de todas las instituciones que participan en su proceso asistencial, independientemente de su localización geográfica e institución de atención, con una visión integral del paciente.
Necesidad
El proyecto abarca la construcción de la Historia Clínica Oncológica Nacional, basada en la solución K2BHealth. Todos los médicos oncólogos del país utilizarán dicha historia clínica, en todas las instituciones del país.
Solución
Se implantaron dos pilotos (Hospital de Clínicas y Asociación Española) y se finalizó el despliegue en todas las instituciones del país; integrando los seguros privados.
El principal desafío del proyecto es desarrollar una historia clínica amigable, así como el diseño e implementación de una arquitectura que permita la integración total entre todas las instituciones de salud del país.
Características de la Historia Clínica Electrónica Especializada:
- Importante arquitectura, que integra información clínica (estudios y otras consultas), a partir de documentos CDA
- Incluye estándares y mecanismos de interoperabilidad
- Cumple con la normativa vigente de las entidades reguladoras
- Cumple con criterios de seguridad orientados al paciente y al médico
Alcance
Se desarrolló una historia clínica amigable siguiendo recomendaciones de usabilidad, se realizaron varias tareas de gestión del cambio y capacitación para los usuarios, así como materiales de capacitación.
La historia clínica permite hacer un seguimiento del paciente a través de las siguientes funcionalidades:
- Visión general de la evolución del paciente
- Resumen del paciente, con elementos más relevantes de su historia clínica
- Registro estructurado de antecedentes
- Diagnóstico mediante servidor de terminología, con estadificación
- Planificación de tratamiento sistémico (carga de protocolos)
- Planificación de tratamiento de radioterapia
- Cumplimiento y seguimiento de tratamientos sistémicos (Incluyen monitoreo en Hospital de día)
- Cumplimiento y seguimiento de tratamientos de radioterapia
- Registro de Ateneos
- Prescripción de medicamentos (integrado con los sistemas de farmacias de cada institución)
- Prescripción de Interconsultas (integrado con sistema de agenda de cada institución)
- Prescripción de procedimientos diagnósticos y terapéuticos (integrado con sistema de agenda de cada institución)
- Indicadores generales para cada Institución
- Indicadores para cada Oncólogo
- Integración con HCEN
Además, la HCEO permite la integración con los sistemas de agenda de cada institución y aquellas que no cuentan con agenda, se les disponibiliza la de K2BHealth.
Tecnologías y herramientas
- GeneXus con Generador Java
- DBMS: PostgreSQL
- App Server: Jboss
- K2BTools
- HL7
- CDA
- XDS
- Java
- GXServer
Resultados
La Historia Clínica Oncológica está siendo utilizada en todos los servicios oncológicos de las instituciones del país, permitiendo el acceso y unificación de la información de cada paciente.
